Бол у леђима је нешто ређи од главобоље. Свака одрасла особа је бар једном наишла на овај осећај. Најчешће су погођени врат и доњи део леђа. Лекари ово приписују постепеном смањењу физичке активности људи, јер многи људи и раде и опуштају се за рачунаром. То је разлог за појаву хроничних дегенеративних болести мускулоскелетног система, које су најчешћи узрок болова у леђима. Правовремени преглед и лечење, редовна физичка активност и нормализација телесне тежине помоћи ће да се решите нелагодности и вратите радост покрета.
Опште информације
Велика учесталост болова у леђима повезана је са његовом анатомијом. Основа је кичмени стуб. Хрскавични дискови се налазе између пршљенова, који врше функцију апсорпције шока. Додатни скелет пружају мишићи и лигаменти. Кичмена мождина пролази унутар кичменог стуба, одакле се шире упарени корени, који инервишу готово све органе и ткива.
Патолошки процес у било којој структури леђа, као и унутрашњим органима повезаним са нервним влакнима, може изазвати бол. Често лекар треба да изврши темељну дијагнозу како би открио њен извор.
Разлози
Већина стања која узрокују бол у неком делу леђа су хронична. Почињу постепено и дуго су асимптоматски.
Међу спољним и унутрашњим узроцима који могу проузроковати погоршање, најчешћи су:
- повећано оптерећење на кичми у позадини честог подизања тежине или прекомерне тежине;
- метаболички поремећаји;
- поремећаји држања тела и болести мишићно-скелетног система (на пример, артроза зглоба кука или равних стопала), што доводи до неравномерне расподеле терета;
- хипотермија;
- заразни и аутоимунски инфламаторни процеси;
- волуметријске формације (тумори, апсцеси);
- патологија унутрашњих органа грудног коша или трбушне шупљине.
Болести
Болови у леђима могу бити симптом многих болести које се могу поделити у неколико група.
Патологија кичме или зглобова
Ово је најчешћи узрок болова у леђима. Већина болести повезана је са великим и / или неравномерним оптерећењем кичменог стуба:
- остеохондроза: хрскавични дискови између пршљенова почињу да се урушавају, проређују и замењују коштаним ткивом; као резултат, функција амортизације кичме пати, а кичмена мождина или њен корен се често компресују;
- интервертебрална кила: централни део интервертебралног диска стрши према кичменој мождини, стежући је; проблем се често јавља у позадини напредне остеохондрозе;
- анкилозирајући спондилитис: аутоимуно запаљење зглобова и лигамената кичме, што доводи до болних грчева околних мишића; временом постаје узрок спајања пршљенова;
- спондилолистеза: померање пршљена из нормалног положаја, што може довести до компресије корена или кичмене мождине;
- реуматоидни артритис: упала зглобова аутоимуне природе; чешће утиче на вратну кичму;
- остеомиелитис: запаљење коштаног ткива.
Патологија мишићног ткива
Мишићно ткиво је често укључено у патолошки процес у патологији коштаног ткива или зглобова. У овом случају се на погођеном подручју појављују болни спазми. Поред тога, бол се може јавити у позадини:
- фибромиалгија: хронични бол у мишићима и лигаментима, често праћен укоченошћу и укоченошћу;
- миозитис: запаљен процес у мишићима који се јавља у позадини хипотермије, истезања, повреда или физичког преоптерећења;
- дерматомиозитис: хронична оштећења коже, мишића и унутрашњих органа, највероватније аутоимуне природе.
Патологија кичмене мождине и корена
Најчешће се болови јављају у позадини компресије одређених подручја нервног ткива због трауме, тумора, остеохондрозе или херније диска. Изоловану лезију могу изазвати:
- упале повезане са инфекцијом, укључујући ХИВ и сифилис;
- Мултипла склероза;
- хеморагија;
- недостатак кисеоника;
- недостатак витамина или минерала.
Патологија унутрашњих органа
Инервацију већине унутрашњих органа врше корени кичмене мождине. Као резултат, било који патолошки процес у њима може постати узрочни бол у леђима. Лекари се најчешће сусрећу са следећим проблемима:
- бубрежна патологија: пијелонефритис, уролитијаза;
- запаљење карличних органа: салпингитис, салпинго-оофоритис, простатитис;
- патологија жучне кесе: холециститис, холелитијаза;
- оштећење кардиоваскуларног система: ангина пекторис, срчани удар, дисекција анеуризме аорте, плућна емболија;
- болести респираторног система: плеуритис, упала плућа, апсцес, пнеумоторакс;
- упала слепог црева.
Природа и локализација бола
Локализација и природа сензација могу много рећи о њиховом извору. Важно је што детаљније рећи лекару како тачно боле леђа, како би што пре препознао узрок и лечио се.
У зависности од своје природе, бол може бити:
- акутна: често се јавља у позадини остеохондрозе, интервертебралне киле, лумбага или радикулитиса, обично погоршаних покретом;
- болан: карактеристичан за хроничне запаљенске процесе у мишићима, лигаментима или унутрашњим органима;
- притискање или пуцање: најчешће говори о акутној или хроничној патологији унутрашњих органа;
- пулсирајућа, јака: обично повезана са траумом, лумбагом, спондилозом, погоршањем остеохондрозе.
Локализација синдрома бола такође може помоћи у дијагнози:
- десно: патологија јетре, жучне кесе, дванаестопалачног црева, оштећење јајника или бубрега десно, слепо црево;
- лево: патологија слезине, левог бубрега или јајника, инфаркт миокарда, панкреатитис;
- у лумбалној регији: ишијас, остеохондроза, лумбаго, Реитеров синдром, интервертебрална кила;
- испод струка: остеохондроза или интервертебрална кила, обострано запаљење јајника, патологија материце, грчеви током менструације;
- испод десне лопатице: патологија јетре, жучне кесе, панкреаса, интерстратална неуралгија са десне стране, плеуритис, упала плућа
- испод леве лопатице: болести срца, левострана упала плућа, плеуритис, интеркостална неуралгија итд.
Када треба хитно да се обратите лекару
Бол у леђима може бити и знак релативно безопасне патологије, и доказ опасног процеса који захтева хитну медицинску помоћ. Особа треба хитно да се обрати специјалисту у следећим ситуацијама:
- бол се јавио након повреде;
- није могуће пронаћи положај у коме бол постаје слабија;
- постоји пораст температуре;
- појављују се знаци оштећења нерва: утрнулост, пецкање, слабост мишића;
- бол гори ноћу;
- сензације прате слабост, затамњење у очима, лупање срца, хладан зној;
- средства за ублажавање болова не пружају олакшање;
- болест напредује упркос лечењу;
- крвни притисак се нагло променио (повећао или смањио);
- имате проблема са мокрењем или се боја урина променила;
- бол се проширио на грудни кош, стомак;
- стање је праћено мучнином, повраћањем, обилном опуштеном или одложеном столицом.
Генерално, сваки сумњиви симптом који није примећен у претходним нападима бола треба да упозори пацијента и постане разлог за хитну медицинску помоћ.
Дијагностика
Преглед болова у леђима укључује:
- прикупљање жалби и анамнезе болести, разјашњавање околности појаве бола, његове природе, интензитета, локализације и других важних параметара, идентификовање фактора ризика за разне болести;
- општи преглед са мерењем крвног притиска, проценом срчане фреквенције, дисања, температуре;
- неуролошки преглед: процена сензорних и моторичких функција, квалитет рефлекса;
- лабораторијска дијагностика: општи тестови крви и урина, основни биохемијски преглед крви; ако је потребно, прописани су тестови за потврђивање или искључивање одређене патологије;
- ЕКГ, ултразвук срца;
- РТГ, ЦТ или МРИ кичме;
- Ултразвук органа трбушне дупље, мала карлица;
- грудног коша;
- Допплер ултрасонографија судова врата и мозга;
- електромиографија: процена квалитета спровођења нервних импулса кроз мишићна влакна;
- консултације уских специјалиста: нефролога, кардиолога, гинеколога итд.
Списак тестова, дијагностичких поступака и консултација може се разликовати у зависности од притужби пацијента.
Лечење болова у леђима
Избор метода лечења зависи од узрока. Најчешће се лекари суочавају са патологијом мишићно-скелетног система и нервног ткива. У овом случају, средства за ублажавање болова постају основа терапије:
- нестероидни анти-инфламаторни лекови;
- хормонска средства;
- релаксанти мишића: за ублажавање грчева у мишићима;
- Витамини Б групе: за побољшање стања нервног ткива;
- наркотични аналгетици: са неефикасношћу лекова из других група.
Додатни поступци помажу у допуњавању ефекта лечења лековима:
- физиотерапија: електро- и фонофореза, ласерска и магнетна терапија, електронеуростимулација;
- масажа;
- ручна терапија;
- физиотерапија.
Одређене технике бира лекар у зависности од узрока и индивидуалних карактеристика организма. У неким случајевима је прописано хируршко лечење.
Превенција
Болови у леђима се могу спречити. Да бисте то урадили, морате се придржавати следећих правила:
- спречити хиподинамију: бавити се гимнастиком, бавити се спортом (без преоптерећења);
- избегавајте стрес;
- добро се одмори;
- једите исправно, спречите вишак килограма;
- избегавајте дизање тешког терета;
- исправити поремећаје држања;
- редовно се прегледајте код лекара, благовремено лечите хроничне болести.
Болови у леђима могу бити суптилни или могу потпуно имобилизовати особу. Не дозволите кризу, обратите се лекару код првих знакова невоље.